宫颈疾病有哪些？哪些需要警惕

　　宫颈是子宫的入口，常见宫颈疾病分为炎症、良性增生、宫颈上皮病变、宫颈恶性肿瘤几大类。

　　一、宫颈炎症类

　　1. 急性宫颈炎

　　多由淋球菌、衣原体等病原体感染，表现为脓性白带、同房后出血、下腹坠胀，需要及时抗感染治疗。

　　2. 慢性宫颈炎

　　急性炎症迁延而来，常见表现：宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈糜烂样改变。

　　??宫颈糜烂样改变大多是生理性柱状上皮异位，不等于疾病，需要结合TCT/HPV筛查判断，不要盲目做物理治疗。

　　二、宫颈良性肿物

　　1. 宫颈息肉

　　宫颈管黏膜增生凸起形成的小赘生物。

　　症状：同房后少量出血、白带增多。一般门诊摘除，送病理检查，少数会复发。

　　2. 宫颈纳氏囊肿

　　宫颈腺管堵塞，分泌物潴留形成小水泡，属于良性改变，多数不需要处理，定期筛查即可。

　　3. 宫颈肥大

　　慢性炎症长期刺激，宫颈组织增生变大，若无不适，无需治疗。

　　三、宫颈上皮内病变(癌前病变)

　　由高危型HPV持续感染引起，不是癌症，但属于癌变的高危阶段。

　　分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。

　　• CINⅠ：低级别病变，部分可以靠自身免疫力逆转;

　　• CINⅡ、CINⅢ：高级别病变，需要进一步干预，防止发展为宫颈癌。

　　??多数癌前病变没有任何症状，只能依靠TCT+HPV筛查发现。

　　四、宫颈恶性肿瘤

　　宫颈癌

　　高危HPV持续感染是主要病因。

　　典型信号

　　• 接触性出血：同房后出血、妇科检查后出血

　　• 不规则阴道出血：非经期出血、绝经后出血

　　• 白带异常：米泔样、血性白带，伴随异味

　　• 晚期：下腹疼痛、尿频、下肢水肿等

　　重点：宫颈癌早期可以没有症状，筛查是早发现的关键。

　　五、其他宫颈问题

　　1. 宫颈粘连：多发生人流、宫腔手术后，经血排出不畅，出现痛经、月经量变少。

　　2. 宫颈机能不全：宫颈口松弛，孕期容易发生流产、早产。

　　????重要科普要点

　　1. 高危HPV持续感染是宫颈病变、宫颈癌最主要诱因，但感染HPV不等于得癌，绝大多数HPV可以被自身免疫力清除。

　　2. 有性生活女性建议定期做 TCT+HPV联合筛查;

　　3. 出现同房出血、异常出血、白带异常，不要拖延，及时妇科就诊;

　　4. 接种HPV疫苗可以降低宫颈病变风险，但不能替代筛查。