女性不孕有哪些原因，该做哪些检查

　　夫妻双方在没有采取避孕措施，保持规律性生活的情况下，超过1年未能成功怀孕，称为不孕症。很多人一想到不孕就盲目进补，实际上女性不孕病因复杂，卵巢、输卵管、子宫、内分泌等任意一个环节出现问题，都可能阻碍受孕，需要科学检查找准原因。

　　一、女性不孕主要发病原因

　　1. 输卵管因素

　　输卵管负责拾取卵子，是精子和卵子相遇结合的场所。

　　盆腔炎、附件炎、宫外孕术后、盆腔手术，容易造成输卵管粘连、堵塞、积水，精子卵子无法相遇，直接造成不孕，也会提升宫外孕风险。

　　2. 排卵障碍

　　无法正常排出成熟卵子，自然就不能受孕。

　　• 多囊卵巢综合征：月经紊乱、稀发排卵，育龄女性高发;

　　• 卵巢功能减退：卵巢储备下降，卵子数量、质量变差;

　　• 高泌乳素血症、甲状腺功能异常，干扰排卵;

　　• 精神压力大、过度减重肥胖，也会抑制排卵。

　　3. 子宫因素

　　子宫是胚胎着床发育的场所，子宫环境异常会影响受精卵安家。

　　子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫先天畸形;子宫内膜太薄或者太厚，都会干扰着床，容易出现备孕失败、反复流产。多次人流清宫是宫腔粘连重要诱因。

　　4. 宫颈因素

　　严重宫颈炎、宫颈粘连，宫颈粘液性状异常，会阻碍精子穿透上行，该类原因相对少见。

　　5. 免疫以及不明原因不孕

　　存在抗精子抗体等免疫因素;部分夫妻全套检查都未见明显异常，归为不明原因不孕。

　　重要：不孕不只是女方问题，大约接近一半的不孕和男方精液相关，建议夫妻一同检查。

　　二、常见的预警信号

　　1. 月经长期紊乱，经常推迟、闭经;

　　2. 严重痛经，逐年加重，警惕腺肌症、子宫内膜异位症;

　　3. 反复下腹坠胀疼痛，白带反复异常，既往盆腔炎病史;

　　4. 有过宫外孕、多次流产史;

　　5. 备孕满一年没有怀上;35岁以上女性，备孕半年未孕就建议及早检查。

　　很多不孕女性身体没有任何不舒服，仅仅只是怀不上，不能依靠身体感受判断生育能力。

　　三、常用检查项目

　　1. 妇科B超：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢基础情况，排查肌瘤、息肉、腺肌症。

　　2. 排卵监测：B超监测卵泡，判断能不能正常排卵。

　　3. 输卵管相关检查：评估输卵管通畅程度。

　　4. 性激素六项、甲状腺功能：评估内分泌，排查排卵障碍。

　　5. 必要时宫腔镜，查看宫腔内部环境。

　　6. 男方同步做精液常规检查。

　　四、日常注意事项

　　1. 把握合适生育年龄，避免过晚生育，卵巢功能会随年龄逐步下降。

　　2. 无备孕计划做好避孕，减少人流、清宫等宫腔手术，保护子宫。

　　3. 控制体重，不要过度节食，也避免肥胖。

　　4. 作息规律，少熬夜，调节情绪，长期巨大压力会抑制排卵。

　　5. 积极治疗盆腔炎、多囊卵巢、甲状腺疾病等基础问题。

　　6. 不要盲目服用偏方、助孕保健品，未明确病因盲目调理容易耽误时间。

　　五、常见误区

　　? 只要月经正常就一定可以怀孕

　　月经正常不代表输卵管通畅、卵子质量完好。

　　? 怀不上全是女生的问题

　　一定要男方同步化验精液，避免女方做一堆检查，忽略男方因素。

　　? 调理几个月就一定能怀上

　　不孕原因各不相同，部分问题单纯药物调理无法解决，需要遵医嘱选择对应方案。

　　本文仅为健康科普，不能替代生殖科、妇科医生面诊。备孕长时间没有成功，夫妻双方共同到正规生殖专科就诊，明确病因再针对性治疗。