乳腺结核通常有哪些临床表现

　　

　　乳腺结核很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳腺肿块，多位于外上象限，以一侧者居多，双侧性少见，初起时多为孤立结节，边界不清，疗程长，发展缓慢，逐渐形成1至数个肿块，触痛不明显。

　　由于纤维组织增生，肿块质硬韧，病灶向皮肤和周围扩散，而引起皮肤粘连。数月后肿块软化，出现寒性脓肿，溃破后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排出混有豆渣样物的稀薄脓液，可形成单个或多个瘘道。某些硬化型乳房结核，多见于老年人。

　　病灶区纤维组织过度增生，引起乳房皮肤硬化，则造成乳房变形，乳头内陷，可与乳腺恶性病混淆。多数有患侧淋巴结肿大。乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。

　　乳腺结核该如何治疗？

　　乳腺结核病多是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

　　乳腺结核的治疗原则主要有以下四点：

　　1、增加营养、注意休息。

　　2、全身抗结核治疗。

　　3、病变局限一处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。

　　4、有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。

　　感染途径可能有以下四条：

　　1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染；

　　2、血形性感染；

　　3、邻近结核病灶蔓延；

　　4、淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。